الصلب المشقوق
الصلب المشقوق او السنسنة المشقوقة هي أحد التشوهات الخلقية التي تؤثر على تطور العمود الفقري والحبل الشوكي.
تحدث هذه الحالة عندما لا يغلق الأنبوب العصبي بشكل كامل أثناء تطور الجنين، ما يؤدي إلى ظهور عيوب في الفقرات والحبل الشوكي.
الأسباب:
- نقص حمض الفوليك:
- عدم حصول الأم على كميات كافية من حمض الفوليك خلال الحمل.
- العوامل الوراثية:
- وجود تاريخ عائلي للحالة يزيد من احتمالية الإصابة.
- العوامل البيئية:
- مثل التعرض لبعض الأدوية أو التلوث أثناء الحمل.
الأعراض:
- الأعراض الجلدية:
- وجود نتوء أو فتحات في الجلد على طول العمود الفقري.
- الأعراض العصبية:
- ضعف أو شلل في الأطراف السفلية.
- فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
- الأعراض العظمية:
- تشوهات في العمود الفقري مثل الجنف أو الحُداب.
طرق التشخيص:
- قبل الولادة:
- باستخدام الموجات فوق الصوتية للكشف عن التشوهات الجنينية.
- اختبار مستويات بروتين الألفا في دم الأم.
- فحص الأعصاب الطرفية
- فحص التشوهات الناتجة عن عدم تكوين الأعصاب
- وجود اى متلازمات مصاحبة او عيوب خلقية أخرى
- بعد الولادة
- الفحص السريري لتقييم التشوهات الظاهرة.
- التصوير بالأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي لفحص الحبل الشوكي والعمود الفقري.
العلاج:
- العلاج الجراحي:
- إغلاق السنسنة المشقوقة: يتم إجراء جراحة بعد الولادة مباشرة لإغلاق الفتحة وحماية الحبل الشوكي.
- جراحة لتصحيح التشوهات العظمية أو تسهيل تدفق السائل النخاعي.
- العلاج التأهيلي:
- علاج طبيعي لتحسين الحركة وتقوية العضلات.
- تدريب الطفل على استخدام الأجهزة المساعدة مثل الدعامات أو الكراسي المتحركة.
- العلاج الداعم:
- إدارة مشاكل المثانة أو الأمعاء.
- متابعة الحالة العصبية لتجنب المضاعفات مثل زيادة الضغط داخل الجمجمة.
المضاعفات المحتملة:
- تأخر في التطور الحركي.
- ضعف أو شلل دائم في الأطراف السفلية.
- صعوبات في التعلم نتيجة التأثير العصبي.
- زيادة احتمالية الالتهابات أو العدوى.
نصائح للأهل:
- : التشخيص المبكر والاهتمام بكل تفاصيل تغذية الام وكذلك المتابعة عن طريق التاريخ المرضى وسونار رباعي الأبعاد
- العناية بعد الجراحة:
- الحرص على التأهيل المكثف بعد الجراحة لتحسين جودة حياة الطفل.
- الانتظام بشكل دورى فى العلاج الطبيعي و التأهيل النفسى
- التغذية السليمة:
- التأكد من تناول الأم كمية كافية من حمض الفوليك قبل وأثناء الحمل.
