ملخ الولادة فى الاطفال

ملخ الولادة فى الاطفال هو إصابة بتحصل أثناء الولادة لما يحصل شد أو ضغط على الأعصاب اللي بتغذي الكتف والذراع. الإصابة دي ممكن تأثر على حركة الذراع بالكامل أو جزء منها، وده بيختلف حسب شدة الإصابة. في الحالات اللي بيحصل فيها شلل أو ضعف دائم، الجراحة بتكون هي الحل الأمثل.

إيه هو ملخ الولادة فى الاطفال؟

شبكة الأعصاب المسؤولة عن حركة الإيد والكتف اسمها “الضفيرة العضدية”. لما الأعصاب دي تتشد أو تتقطع أثناء الولادة، بيحصل ضعف أو شلل في الذراع، وده بنسميه الملخ الولادي.

الأسباب الشائعة:

1. الولادة المتعسرة:
   • زي لما يكون حجم الطفل كبير أو الحوض ضيق.
2. الشد الزائد أثناء الولادة:
   • لما الدكتور يضطر يسحب الطفل بقوة أثناء الولادة الطبيعية.
3. وضعية الطفل:
   • لو الطفل بيتولد في وضعية مش طبيعية، زي إنه يكون بالمقعدة بدل الرأس.

أنواع إصابات ملخ الولادة فى الاطفال:

1. شد بسيط (Stretch):
   • الأعصاب بتشد لكنها مش متقطعة، والتعافي بيحصل طبيعي.
2. تمزق جزئي (Partial Rupture):
   • جزء من العصب بيتقطع، وممكن يحتاج تدخل جراحي.
3. تمزق كامل (Complete Rupture):
   • العصب كله بيتقطع، والجراحة هنا أساسية.
4. سحب من الجذر (Avulsion):
   • العصب بيتمزق من جذوره في الحبل الشوكي، وده أصعب نوع.

الأعراض:

• ضعف أو شلل في حركة الذراع بالكامل أو جزئيًا.
• صعوبة في رفع الذراع أو تحريك الكتف.
• نقص الإحساس في الذراع أو الكف.
• أحيانًا شكل الذراع بيبان مرتخي أو مش طبيعي.

التشخيص:

1. الفحص السريري:
   • الطبيب بيقيم حركة الذراع وقوتها ومدى الإحساس فيها.
2. الأشعة:
   • زي الرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية لتحديد مكان وشدة الإصابة.
3. دراسة الأعصاب (EMG):
   • لتقييم حالة الأعصاب ومدى تأثرها.

العلاج:

1. العلاج التحفظي:
   • لو الإصابة بسيطة، العلاج الطبيعي بيكون كافي لاستعادة الحركة.
   • تمارين لتحفيز الأعصاب والعضلات مع مراقبة تطور الحالة.
2. الجراحة:
   الجراحة بتتعمل لما:
   • الطفل ميتحسنش بعد 3-6 شهور من العلاج الطبيعي.
   • الأعصاب تكون متقطعة بشكل واضح.
   أنواع الجراحات:
   • ترقيع العصب (Nerve Grafting):
     • استبدال الجزء المتقطع من العصب بأجزاء عصبية من أماكن تانية في الجسم.
   • نقل العصب (Nerve Transfer):
     • استخدام أعصاب سليمة من مكان قريب لتوصيلها بالمنطقة المصابة.
   • إصلاح العضلات (Tendon Transfer):
     • لو العضلات تأثرت بشكل كبير، الجراح ممكن ينقل أو يعيد توصيل أوتار لتقوية الحركة.

مدة التعافي:

• الجراحة بتحتاج لفترة تعافي طويلة نسبيًا.
• في الغالب، الطفل بيبدأ يحس بتحسن تدريجي في الحركة خلال 6-12 شهر بعد العملية.
• العلاج الطبيعي بيكمل مع الطفل لسنوات لتحسين الحركة وتقوية العضلات.

هل الجراحة فعالة؟

نسبة نجاح الجراحات دي كويسة جدًا لو اتعملت في الوقت المناسب. كل ما يتم التدخل أسرع، كل ما كانت النتائج أحسن، خصوصًا لو الطفل بدأ العلاج الطبيعي مباشرة بعد الجراحة.

إزاي نساعد الطفل بعد الجراحة؟

1. الالتزام بالعلاج الطبيعي:
   • تمارين يومية لتحفيز العضلات والأعصاب.
2. الدعم النفسي:
   • الطفل ممكن يحس بالإحباط لو الحركة مش كاملة، فمهم نشجعه ونساعده يتقبل الوضع.
3. متابعة دورية مع الطبيب:
   • لتقييم التحسن وتحديد إذا كان فيه حاجة لتدخل إضافي.

الوقاية:

• تخطيط جيد للولادة، خصوصًا لو فيه احتمالية ولادة متعسرة.
• المتابعة مع طبيب متخصص أثناء الحمل لتقليل خطر الولادة المتعسرة.

رسالة للأهل:

الملخ الولادي مش نهاية العالم، والجراحات والعلاج الطبيعي بقت متطورة جدًا. الأهم إن الأهل يكتشفوا المشكلة بدري ويتابعوا مع طبيب متخصص عشان الطفل ياخد أفضل فرصة للتعافي والعيش بشكل طبيعي.